كل ما تحتاج لمعرفته حول النقرس

 كل ما تحتاج لمعرفته حول النقرس

الأعراض

الأسباب

التشخيص

علاج او معاملة

الاطعمة لتجنب

النقرس مصطلح عام لمجموعة متنوعة من الحالات التي يسببها تراكم حمض البوليك . عادة ما يؤثر هذا التراكم على قدميك.

إذا كنت مصابًا بالنقرس ، فمن المحتمل أن تشعر بتورم وألم في مفاصل قدمك ، وخاصة إصبع قدمك الكبير. يمكن للألم المفاجئ والشديد ، أو نوبات النقرس ، أن تشعر وكأن قدمك تحترق.

أعراض النقرس

بعض الناس لديهم الكثير من حمض اليوريك في دمائهم ، ولكن لا توجد أعراض. وهذا ما يسمى النقرس بدون أعراض.

بالنسبة للنقرس الحاد ، تظهر الأعراض سريعًا من تراكم بلورات حمض اليوريك في مفصلك وتستمر لمدة 3 إلى 10 أيام.

ستشعر بألم وتورم شديدين وقد يشعر مفصلك بالدفء. بين نوبات النقرس لن يكون لديك أي أعراض.

إذا لم تعالج النقرس ، فقد يصبح مزمنًا. يمكن أن تتطور كتل صلبة تسمى tophi في نهاية المطاف في مفاصلك والجلد والأنسجة الرخوة المحيطة بها. يمكن أن تتسبب هذه الرواسب في تلف المفاصل بشكل دائم.

العلاج الفوري مهم لمنع تحول النقرس إلى مزمن. يمكن أن تساعدك معرفة كيفية اكتشاف الأعراض في الوصول إلى طبيبك قبل أن يسبب النقرس مشاكل دائمة.

أسباب النقرس

يتسبب تراكم حمض اليوريك في الدم نتيجة تكسر البيورينات في الإصابة بالنقرس.

تؤدي بعض الحالات المرضية ، مثل اضطرابات الدم والتمثيل الغذائي أو الجفاف ، إلى زيادة إفراز الجسم لحمض البوليك.

يمكن أن تؤدي مشكلة الكلى أو الغدة الدرقية أو الاضطراب الوراثي إلى صعوبة التخلص من حمض البوليك الزائد.

تزداد احتمالية إصابتك بالنقرس إذا كنت:

كنت رجلاً في منتصف العمر أو امرأة بعد سن اليأس

لديك والدين أو أشقاء أو أفراد آخرين من العائلة مصابين بالنقرس

يشرب الكحول

الأدوية اتخاذ مثل مدرات البول و السيكلوسبورين

لديك حالة مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو أمراض الغدة الدرقية أو مرض السكري أو توقف التنفس أثناء النوم

في بعض الأشخاص المصابين بالنقرس ، النظام الغذائي هو السبب. اكتشف الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات المسببة للنقرس.

تشخيص النقرس

يمكن لطبيبك تشخيص النقرس بناءً على مراجعة تاريخك الطبي وفحصك البدني وأعراضك. من المحتمل أن يبني طبيبك تشخيصك على:

وصفك لآلام المفاصل

كم مرة عانيت من ألم شديد في مفصلك

ما مدى احمرار المنطقة أو تورمها

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبار للتحقق من تراكم حمض البوليك في مفصلك. يمكن أن تظهر عينة من السائل المأخوذ من مفصلك ما إذا كان يحتوي على حمض اليوريك. قد يرغب الطبيب أيضًا في إجراء أشعة سينية لمفصلك.

إذا كانت لديك أعراض النقرس ، يمكنك البدء بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. إذا كان النقرس لديك شديدًا ، فقد تحتاج إلى زيارة أخصائي في أمراض المفاصل.

علاج النقرس

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي النقرس في نهاية المطاف إلى التهاب المفاصل . يمكن أن تترك هذه الحالة المؤلمة مفصلك متضررًا ومتورمًا بشكل دائم.

تعتمد خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك على مرحلة وشدة النقرس.

تعمل أدوية علاج النقرس بإحدى طريقتين: تخفف الألم وتقليل الالتهاب ، أو تمنع نوبات النقرس المستقبلية عن طريق خفض مستويات حمض البوليك.

تشمل أدوية تخفيف آلام النقرس ما يلي:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين (Bufferin) ، الإيبوبروفين (Advil ، Motrin) ، والنابروكسين (Aleve)

كولشيسين (كولكريس ، ميتيغير)

الستيرويدات القشرية

تشمل الأدوية التي تمنع نوبات النقرس ما يلي:

مثبطات أوكسيديز الزانثين ، مثل الوبيورينول (لوبورين ، زيلوبريم) وفيبوكسوستات (يولوريك)

البروبينسيد (بروبالان)

إلى جانب الأدوية ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة للمساعدة في إدارة الأعراض وتقليل خطر الإصابة بنوبات النقرس في المستقبل. على سبيل المثال ، قد يشجعك الطبيب على:

قلل من تناول الكحول

فقدان الوزن

الإقلاع عن التدخين

لا تعد الأدوية وتغيير نمط الحياة الطريقة الوحيدة للتحكم في النقرس. كما أظهرت بعض العلاجات البديلة نتائج واعدة.

الأطعمة التي يجب تجنبها النقرس

تحتوي بعض الأطعمة على نسبة عالية من البيورينات بشكل طبيعي ، والتي يتحللها جسمك إلى حمض البوليك. معظم الناس ليس لديهم مشكلة مع الأطعمة عالية البيورين. ولكن إذا كان جسمك يعاني من مشكلة في إفراز حمض البوليك الزائد ، فقد ترغب في تجنب بعض الأطعمة والمشروبات ، مثل:

اللحوم الحمراء

اللحوم

بعض المأكولات البحرية

كحول

المشروبات المحلاة بالسكر والأطعمة التي تحتوي على سكر الفركتوز يمكن أن تكون مشكلة أيضًا ، على الرغم من أنها لا تحتوي على البيورينات.

تساعد بعض الأطعمة في تقليل مستويات حمض اليوريك في الجسم. تعرف على الأطعمة التي تعد خيارات جيدة إذا كنت مصابًا بالنقرس.

العلاجات المنزلية للنقرس

بعض طرق تخفيف النقرس لا تأتي في زجاجة من الصيدلية. تشير الأدلة من الدراسات إلى أن هذه العلاجات الطبيعية قد تساعد في خفض مستويات حمض البوليك ومنع نوبات النقرس:

الكرز لاذع

المغنيسيوم

زنجبيل

خل حمض التفاح

كرفس

شاي ناتل

الهندباء

بذور شوك الحليب

لكن مجرد تناول هذه الأطعمة قد لا يكون كافياً لترويض النقرس. تعرف على المقدار الذي يجب أن تتناوله لتحقيق أكبر تأثير على أعراضك.

جراحة النقرس

يمكن علاج النقرس عادةً بدون جراحة. ولكن بعد سنوات عديدة ، يمكن لهذه الحالة أن تلحق الضرر بالمفاصل ، وتمزق الأوتار ، وتسبب التهابات في الجلد فوق المفاصل.

يمكن أن تتراكم الرواسب الصلبة ، التي تسمى التوفي ، على مفاصلك وفي أماكن أخرى ، مثل أذنك. قد تكون هذه الكتل مؤلمة ومتورمة ويمكن أن تتلف المفاصل بشكل دائم.

ثلاث عمليات جراحية تعالج الحصوات:

جراحة إزالة الحصبة

جراحة دمج المفاصل

جراحة استبدال المفاصل

تعتمد أي واحدة من هذه العمليات الجراحية التي يوصي بها طبيبك على مدى الضرر ، ومكان تواجد الحصوات ، وتفضيلاتك الشخصية. تعرف على كيف يمكن للجراحة أن تساعد في استقرار المفاصل التي أضعفها النقرس.

مسببات النقرس

يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة والأدوية والظروف إلى ظهور أعراض النقرس. قد تحتاج إلى تجنب أو الحد من الأطعمة والمشروبات مثل هذه ، والتي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات:

اللحوم الحمراء ، مثل لحم الخنزير ولحم العجل

اللحوم

الأسماك ، مثل سمك القد ، والاسكالوب ، وبلح البحر ، والسلمون

كحول

المشروبات الغازية

عصير فواكه

بعض الأدوية التي تتناولها للتحكم في حالات أخرى تزيد من مستوى حمض البوليك في الدم. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية:

مدرات البول أو حبوب الماء

أسبرين

الأدوية الخافضة لضغط الدم ، مثل حاصرات بيتا وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

قد تكون صحتك أيضًا عاملاً في اندلاع النوبات. تم ربط كل هذه الحالات بمرض النقرس:

بدانة

مرض السكري أو مرض السكري

تجفيف

إصابة مشتركة

الالتهابات

فشل القلب الاحتقاني

ضغط دم مرتفع

مرض الكلية

في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تحديد أي من هذه العوامل وراء نوبات النقرس. يعد الاحتفاظ بمفكرة إحدى الطرق لتتبع نظامك الغذائي وأدويتك وصحتك للمساعدة في تحديد سبب الأعراض.

منع النقرس

فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في منع النقرس:

قلل من كمية الكحول التي تتناولها.

قلل من كمية الطعام الغني بالبيورين ، مثل المحار ولحم الضأن ولحم البقر ولحم الخنزير ولحوم الأعضاء التي تتناولها.

تناول نظامًا غذائيًا قليل الدسم وخالي من الألبان وغني بالخضروات.

فقدان الوزن.

كف عن التدخين.

ممارسه الرياضه.

حافظ على رطوبتك.

إذا كنت تعاني من حالات طبية أو تتناول أدوية تزيد من خطر إصابتك بالنقرس ، فاسأل طبيبك كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بنوبات النقرس.

صور النقرس

تحذير

يحتوي على صور بيانية

النقرس مع التوفوس

عندما تتراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل لفترة طويلة ، فإنها تنتج رواسب صلبة تسمى الحصوات تحت الجلد. بدون علاج ، يمكن أن تتلف هذه الحصوات العظام والغضاريف وتترك المفاصل مشوهة بشكل دائم.

التوبهي عبارة عن كتل منتفخة حول المفاصل تشبه عقدة على جذع شجرة. تحدث في المفاصل مثل الأصابع والقدمين والركبتين وكذلك الأذنين. التوفى أنفسهم لا يؤلمون ، لكن الالتهاب الذي تسببه قد يكون مؤلمًا.

في بعض الأحيان تتشكل الحصوات في النسيج الضام خارج المفاصل. اكتشف بعض الأماكن الأكثر غرابة حيث قد تجد هذه الزيادة.

هل النقرس مؤلم؟

نعم ، يمكن أن يكون النقرس مؤلمًا. في الواقع ، غالبًا ما يكون الألم في إصبع القدم الكبير أحد الأعراض الأولى التي يبلغ عنها الناس. يترافق الألم مع أعراض التهاب المفاصل الأكثر شيوعًا ، مثل التورم والدفء في المفاصل.

يمكن أن يختلف ألم النقرس في شدته. يمكن أن يكون الألم في إصبع القدم الكبير شديدًا جدًا في البداية. بعد النوبة الحادة ، قد تهدأ إلى وجع خفيف.

ينتج الألم والتورم والأعراض الأخرى عن قيام الجسم بإطلاق دفاع (بواسطة جهاز المناعة ) ضد بلورات حمض اليوريك في المفاصل. يؤدي هذا الهجوم إلى إطلاق مواد كيميائية تسمى السيتوكينات ، والتي تعزز الالتهاب المؤلم.

الزيوت الأساسية للنقرس

الزيوت الأساسية هي مواد نباتية تستخدم في العلاج بالروائح. يُعتقد أن بعض الزيوت لها تأثيرات مضادة للالتهابات وتسكين الآلام ومضادة للبكتيريا.

تتضمن بعض الزيوت الأساسية المستخدمة في علاج النقرس ما يلي:

زيت الليمون

زيت بذور الكرفس

مستخلص زيت اليارو

مستخلص أوراق الزيتون

القرفة الصينية

يمكنك إما استنشاق هذه الزيوت أو فرك الزيت المخفف على بشرتك أو صنع الشاي من أوراق النبات الجافة. فقط لا تضع الزيوت نفسها في فمك. ليست آمنة للابتلاع.

من الجيد دائمًا مراجعة طبيبك قبل استخدام أي علاج بديل ، حتى العلاج الذي يعتبر آمنًا بشكل عام ، مثل الزيوت الأساسية. إذا كنت تستخدم هذه الزيوت ، فاتبع احتياطات السلامة للتأكد من عدم حدوث رد فعل.

هل النقرس وراثي؟

النقرس يرجع جزئيًا إلى الوراثة. وجد الباحثون عشرات الجينات التي تزيد من قابلية الناس للإصابة بالنقرس ، بما في ذلك SLC2A9 و ABCG2 . تؤثر الجينات المرتبطة بالنقرس على كمية حمض البوليك التي يحتفظ بها الجسم ويطلقها.

بسبب العوامل الوراثية ، ينتشر النقرس في العائلات. الأشخاص الذين لديهم والد أو شقيق أو قريب آخر مصاب بالنقرس هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بأنفسهم.

من المحتمل أن الجينات تمهد الطريق للنقرس فقط. العوامل البيئية ، مثل النظام الغذائي ، تؤدي في الواقع إلى ظهور المرض.

النقرس والكحول

يحتوي الكحول ، مثل اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية ، على نسبة عالية من البيورينات. عندما يكسر جسمك البيورينات ، فإن العملية تطلق حمض البوليك.

زيادة حمض البوليك يزيد من خطر إصابتك بالنقرس. يمكن أن يقلل الكحول أيضًا من معدل إزالة الجسم لحمض البوليك.

ليس كل من يشرب سيصاب بالنقرس. لكن الاستهلاك العالي للكحول (أكثر من 12 مشروبًا في الأسبوع) يمكن أن يزيد من المخاطر - خاصة عند الرجال. من المرجح أن تؤثر البيرة على المخاطر أكثر من المشروبات الكحولية.

في الدراسات الاستقصائية ، أفاد الناس أن شرب الكحول يؤدي إلى اندلاع النقرس. اكتشف ما إذا كان تغيير عادات الشرب الخاصة بك يمكن أن يمنع النقرس.

النقرس

 

 النقرس

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

الأطباء والأقسام

نظرة عامة

النقرس هو شكل شائع ومعقد من التهاب المفاصل يمكن أن يصيب أي شخص. يتميز بنوبات مفاجئة وشديدة من الألم والتورم والاحمرار والحنان في المفاصل ، وغالبًا ما يكون المفصل في قاعدة إصبع القدم الكبير.

يمكن أن تحدث نوبة النقرس فجأة ، وغالبًا ما توقظك في منتصف الليل مع الإحساس بأن إصبع قدمك الكبير مشتعل. يكون المفصل المصاب ساخنًا ومنتفخًا ولينًا لدرجة أنه حتى وزن الورقة الموجودة عليه قد يبدو غير محتمل.

قد تظهر أعراض النقرس وتختفي ، ولكن هناك طرقًا للتحكم في الأعراض ومنع التوهجات.

المنتجات والخدمات

الأعراض

تظهر علامات النقرس وأعراضه دائمًا بشكل مفاجئ ، وغالبًا في الليل. يشملوا:

آلام المفاصل الشديدة. يؤثر النقرس عادةً على المفصل الكبير لإصبع قدمك الكبير ، ولكن يمكن أن يحدث في أي مفصل. تشمل المفاصل الأخرى المصابة بشكل شائع الكاحلين والركبتين والمرفقين والمعصمين والأصابع. من المرجح أن يكون الألم أكثر حدة في غضون الأربع إلى 12 ساعة الأولى بعد أن يبدأ.

الانزعاج المستمر. بعد زوال الألم الشديد ، قد يستمر الشعور بعدم الراحة في المفاصل من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. من المرجح أن تستمر الهجمات اللاحقة لفترة أطول وتؤثر على المزيد من المفاصل.

التهاب واحمرار. تصبح المفاصل أو المفاصل المصابة متورمة ومؤلمة ودافئة وحمراء اللون.

نطاق محدود من الحركة. مع تقدم النقرس ، قد لا تتمكن من تحريك مفاصلك بشكل طبيعي.

متى ترى الطبيب

إذا شعرت بألم حاد ومفاجئ في أحد المفاصل ، فاتصل بطبيبك. يمكن أن يؤدي النقرس الذي لا يتم علاجه إلى تفاقم الألم وتلف المفاصل.

اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من الحمى وكان المفصل ساخنًا وملتهبًا ، مما قد يكون علامة على الإصابة.

الأسباب

يحدث النقرس عندما تتراكم بلورات اليورات في مفصلك ، مما يسبب الالتهاب والألم الشديد الناتج عن نوبة النقرس. يمكن أن تتكون بلورات اليورات عندما يكون لديك مستويات عالية من حمض اليوريك في الدم.

ينتج جسمك حمض البوليك عندما يكسر البيورينات - وهي مواد توجد بشكل طبيعي في جسمك.

توجد البيورينات أيضًا في بعض الأطعمة ، مثل شرائح اللحم واللحوم العضوية والمأكولات البحرية. تعمل الأطعمة الأخرى أيضًا على زيادة مستويات حمض اليوريك ، مثل المشروبات الكحولية ، وخاصة البيرة ، والمشروبات المحلاة بسكر الفاكهة (الفركتوز).

عادة ، يذوب حمض البوليك في الدم ويمر عبر الكلى إلى البول. لكن في بعض الأحيان ينتج جسمك الكثير من حمض البوليك أو أن كليتيك تفرز القليل جدًا من حمض البوليك. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يتراكم حمض اليوريك ، مكونًا بلورات يورات حادة تشبه الإبرة في المفصل أو الأنسجة المحيطة مما يسبب الألم والالتهاب والتورم.

عوامل الخطر

أنت أكثر عرضة للإصابة بالنقرس إذا كان لديك مستويات عالية من حمض البوليك في جسمك. تتضمن العوامل التي تزيد من مستوى حمض اليوريك في الجسم ما يلي:

حمية. يؤدي اتباع نظام غذائي غني باللحوم والمأكولات البحرية وشرب المشروبات المحلاة بسكر الفاكهة (الفركتوز) إلى زيادة مستويات حمض البوليك ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنقرس. يزيد استهلاك الكحول ، وخاصة البيرة ، من خطر الإصابة بالنقرس.

بدانة. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن جسمك ينتج المزيد من حمض البوليك وستجد الكلى صعوبة في التخلص من حمض البوليك.

حالات طبيه. تزيد بعض الأمراض والحالات من خطر الإصابة بالنقرس. وتشمل هذه ارتفاع ضغط الدم غير المعالج والحالات المزمنة مثل السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي وأمراض القلب والكلى.

أدوية معينة. يمكن أن يؤدي استخدام مدرات البول الثيازيدية - التي يشيع استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم - وجرعة منخفضة من الأسبرين أيضًا إلى زيادة مستويات حمض اليوريك. وكذلك يمكن استخدام الأدوية المضادة للرفض الموصوفة للأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء.

تاريخ عائلي للإصابة بالنقرس. إذا كان أفراد عائلتك مصابين بالنقرس ، فمن المرجح أن تصاب بالمرض.

العمر والجنس. يحدث النقرس في كثير من الأحيان عند الرجال ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن النساء تميل إلى انخفاض مستويات حمض البوليك. بعد انقطاع الطمث ، تقترب مستويات حمض اليوريك لدى النساء من مستويات الرجال. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالنقرس في وقت مبكر - عادة ما بين سن 30 و 50 - بينما تظهر لدى النساء بشكل عام علامات وأعراض بعد انقطاع الطمث.

جراحة أو صدمة حديثة. ارتبط الخضوع لعملية جراحية أو صدمة مؤخرًا بزيادة خطر الإصابة بنوبة النقرس.

المضاعفات

يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بالنقرس بحالات أكثر خطورة ، مثل:

النقرس المتكرر. قد لا يعاني بعض الأشخاص من علامات وأعراض النقرس مرة أخرى. قد يعاني البعض الآخر من النقرس عدة مرات كل عام. قد تساعد الأدوية في منع نوبات النقرس لدى الأشخاص المصابين بالنقرس المتكرر. إذا تُرك النقرس دون علاج ، فقد يتسبب في تآكل المفصل وتدميره.

النقرس المتقدم. قد يتسبب النقرس غير المعالج في تكوين رواسب من بلورات اليورات تحت الجلد في عقيدات تسمى tophi (TOE-fie). يمكن أن تتطور التوفى في عدة مناطق مثل أصابعك أو يديك أو قدميك أو مرفقيك أو وتر العرقوب على طول الجزء الخلفي من كاحليك. عادة لا تكون التوفى مؤلمة ، لكنها يمكن أن تصبح منتفخة ومؤلمة أثناء نوبات النقرس.

حصى الكلى. قد تتجمع بلورات اليورات في المسالك البولية للأشخاص المصابين بالنقرس ، مما يتسبب في حصوات الكلى. يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل خطر الإصابة بحصوات الكلى.

الوقاية

خلال الفترات الخالية من الأعراض ، قد تساعد الإرشادات الغذائية التالية في الحماية من نوبات النقرس المستقبلية:

شرب الكثير من السوائل. ابق رطبًا جيدًا ، بما في ذلك الكثير من الماء. قلل من عدد المشروبات المحلاة التي تتناولها ، خاصة تلك المحلاة بشراب الذرة عالي الفركتوز.

الحد من تناول الكحول أو تجنبه. تحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت كمية أو نوع الكحول آمنة بالنسبة لك. تشير الدلائل الحديثة إلى أن الجعة قد تزيد بشكل خاص من خطر الإصابة بأعراض النقرس ، خاصة عند الرجال.

احصل على البروتين من منتجات الألبان قليلة الدسم. قد يكون لمنتجات الألبان قليلة الدسم تأثير وقائي ضد النقرس ، لذا فهذه هي أفضل مصادر البروتين.

قلل من تناول اللحوم والأسماك والدواجن. قد يكون مسموحًا بكمية صغيرة ، لكن انتبه جيدًا للأنواع - والكم - التي تسبب لك مشكلات.

الحفاظ على وزن الجسم المرغوب. اختر حصصًا تسمح لك بالحفاظ على وزن صحي. قد يؤدي فقدان الوزن إلى تقليل مستويات حمض اليوريك في الجسم. لكن تجنب الصيام أو فقدان الوزن السريع ، لأن القيام بذلك قد يرفع مستويات حمض البوليك مؤقتًا