النقرس

 

نظرة عامة

النقرس هو صورة معقدة من التهاب المفاصل قد تصيب أي شخص. ويتسم هذا المرض بنوبات ألمه المفاجئة الحادة، والتورم والاحمرار والشعور بالألم عند اللمس في واحد أو أكثر من المفاصل، وغالبًا ما يصيب إصبع القدم الأكبر.

قد تحدث نوبة النقرس فجأة، وغالبًا ما توقظك في منتصف الليل بشعور حارق في إصبع قدمك الأكبر. ويكون المفصل المصاب ساخنًا ومتورمًا وتشعر فيه بألم شديد عند اللمس، إلى درجة أن وزن ملاءة الفراش قد يبدو غير محتمل.

وقد تظهر أعراض النقرس وتختفي، ولكن هناك عدة طرق للسيطرة على الأعراض ومنع تفاقمها.

تظهر علامات النقرس وأعراضه دائمًا بشكل مفاجئ، وغالبًا ما يكون ذلك في الليل. وتشمل ما يلي:

ألمًا شديدًا في المفاصل. عادةً ما يؤثر النقرس على إصبع القدم الأكبر، ولكنه قد يصيب أي مفصل أيضًا. وتشمل المفاصل الأخرى التي تشيع إصابتها الكاحلين والركبتين والمرفقين والمعصمين وأصابع اليدين. وعلى الأرجح، يصل الألم إلى أقصى درجات حدته بعد بدايته بنحو أربع ساعات إلى 12 ساعة.

الشعور بعدم الارتياح. بعد اختفاء الألم الأكثر حدة، قد يستمر الشعور بعدم الراحة في بعض المفاصل لمدة تتراوح من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. ومن المرجح أن تستمر الهجمات اللاحقة لفترة أطول وتؤثر على المزيد من المفاصل.

التهابًا واحمرارًا. تصبح المفاصل المصابة متورمة ومؤلمة ودافئة وحمراء اللون.

محدودية نطاق الحركة. مع تفاقم حالة النقرس، قد لا تكون قادرًا على تحريك مفاصلك حركة طبيعية.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يُرجى الاتصال بالطبيب إذا شعرت بألم مفاجئ وشديد في مفصل من مفاصل الجسم. فقد يؤدي النقرس في حالة عدم علاجه إلى تفاقم الألم وتلف المفاصل. لذا اطلب الحصول الرعاية الطبية على الفور إذا أُصبت بالحمى وشعرت بالتهاب وسخونة في المفصل، وهو ما قد يكون علامة على الإصابة بالعدوى.

الأسباب

يحدث النقرس عند تراكم بلورات اليورات في المفاصل، ما يؤدي إلى الالتهاب والألم الشديد المصاحبين لنوبات النقرس. وقد تتكون بلورات اليورات عند وجود مستويات مرتفعة من حمض اليوريك في الدم. وينتج الجسم حمض اليوريك عندما يكسر البورينات، وهي مواد موجودة بصورة طبيعية في الجسم.

وتوجد هذه البورينات أيضًا في أنواع معينة من الأغذية، مثل اللحوم الحمراء والأحشاء الداخلية كالكبد. ومن المأكولات البحرية الغنية بالبورينات الأنشوجة والسردين والمحار والإسقلوب والسلمون المرقط والتونة. كما يؤدي تناول المشروبات الكحولية، وخاصةً الجعة (البيرة)، والمشروبات المُحلاة بسكر الفواكه (الفركتوز) إلى ارتفاع مستويات حمض اليوريك.

وفي الظروف الطبيعية، يتحلل حمض اليوريك في الدم ويمر عبر الكلى إلى البول. ولكن الجسم في بعض الأحيان ينتج كميات مفرطة من حمض اليوريك، أو تتخلص منه الكلى بكميات أقل مما ينبغي. وعند حدوث ذلك، قد يتراكم حمض اليوريك مكونًا بلورات يورات حادة كالإبر في أحد المفاصل أو الأنسجة المحيطة به، مما يسبب ألمًا والتهابًا وتورمًا.

عوامل الخطر

تزداد احتمالية الإصابة بالنقرس في حال ارتفاع معدلات حمض البوليك في الجسم. ومن العوامل التي ترفع معدلات حمض البوليك في الجسم ما يلي:

النظام الغذائي. يرفع النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء والمحاريات والمشروبات المحلاة بسكر الفاكهة (الفركتوز) من معدلات حمض البوليك، ومن ثم زيادة مخاطر الإصابة بالنقرس. كما يزيد شرب الكحوليات، وخاصة الجعة (البيرة)، من مخاطر الإصابة النقرس.

وزن الجسم. في حال زيادة وزن الجسم عن الطبيعي، ينتج الجسم المزيد من حمض البوليك، وتزداد صعوبة عمل الكلى في التخلص من حمض البوليك.

حالات طبية معينة. تزيد أمراض وحالات معينة من مخاطر الإصابة بالنقرس. وتشتمل على ارتفاع ضغط الدم غير المُعالَج، والحالات المزمنة مثل داء السكري والسمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي (الأيض) وأمراض القلب والكلى.

أدوية معينة. يمكن أن تسبب الجرعات المنخفضة من الأسبرين وبعض الأدوية المستخدمة لضبط ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك المدرات الثيازيدية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات بيتا، زيادة معدلات حمض البوليك. وكذلك الحال بالنسبة للعقاقير المضادة لرفض الأعضاء المنزرعة التي توصف للأشخاص بعد عمليات زرع الأعضاء.

التاريخ العائلي مع النقرس. إذا كان هناك أفراد آخرون في العائلة مصابون بالنقرس، تزداد احتمالية إصابتك به.

عمر الشخص ونوعه. تزداد الإصابة بالنقرس بين الرجال، نظرًا لأن معدلات حمض البوليك تكون أقل عند النساء بصورة أولية. غير أنه بعد انقطاع الطمث، تقترب معدلات الإصابة بهذا المرض لديهن من معدلات الرجال. ومن ناحية أخرى، يصاب الرجال بالنقرس في سن مبكرة، تتراوح عادةً بين 30 و50 سنة، بينما تُصاب النساء بصفة عامة بمؤشرات وأعراض المرض بعد انقطاع الطمث.

العمليات الجراحية أو الإصابات الحديثة. يمكن أن تزيد العمليات الجراحية أو الإصابات الحديثة من احتمالية ظهور نوبات النقرس. وقد يؤدي التطعيم إلى إصابة بعض الأشخاص بنوبات النقرس.

المضاعفات

قد يُصاب مرضى النقرس بحالات أكثر حدة، نذكر منها ما يلي:

النقرس المتكرر. قد لا تتكرر مؤشرات النقرس وأعراضه لدى بعض الأشخاص مطلقًا. والبعض الآخر قد يتكرر النقرس لديه عدة مرات في السنة الواحدة. وقد تعمل الأدوية على الوقاية من نوبات النقرس لدى الأشخاص المصابين بالنقرس المتكرر. أما إذا تُركت الحالة من دون علاج، فقد تُسبب تآكل المفاصل وتدميرها.

النقرس المتقدم. قد يُسبب النقرس إذا تُرك بدون علاج تكون ترسبات من بلورات اليورات تحت الجلد في عُقيدات تُسمى رواسب رملية (توفي). ويمكن أن تتكون الرواسب الرملية في أماكن عديدة، مثل الأصابع أو اليدين أو القدمين أو المرفقين أو وتر العرقوب بطول الجزء الخلفي من الكاحلين. وعادةً ما تكون غير مؤلمة، لكنها قد تتورم وتصبح حساسة أثناء نوبات النقرس.

حصوات الكلى. قد تتجمع بلورات اليورات في المسالك البولية لدى مرضى النقرس، مسببةً حصوات الكلى. ويُمكن أن تُقلل الأدوية من خطر الإصابة بحصوات الكلى.

كل ما تحتاج لمعرفته حول النقرس

 كل ما تحتاج لمعرفته حول النقرس

الأعراض

الأسباب

التشخيص

علاج او معاملة

الاطعمة لتجنب

النقرس مصطلح عام لمجموعة متنوعة من الحالات التي يسببها تراكم حمض البوليك . عادة ما يؤثر هذا التراكم على قدميك.

إذا كنت مصابًا بالنقرس ، فمن المحتمل أن تشعر بتورم وألم في مفاصل قدمك ، وخاصة إصبع قدمك الكبير. يمكن للألم المفاجئ والشديد ، أو نوبات النقرس ، أن تشعر وكأن قدمك تحترق.

أعراض النقرس

بعض الناس لديهم الكثير من حمض اليوريك في دمائهم ، ولكن لا توجد أعراض. وهذا ما يسمى النقرس بدون أعراض.

بالنسبة للنقرس الحاد ، تظهر الأعراض سريعًا من تراكم بلورات حمض اليوريك في مفصلك وتستمر لمدة 3 إلى 10 أيام.

ستشعر بألم وتورم شديدين وقد يشعر مفصلك بالدفء. بين نوبات النقرس لن يكون لديك أي أعراض.

إذا لم تعالج النقرس ، فقد يصبح مزمنًا. يمكن أن تتطور كتل صلبة تسمى tophi في نهاية المطاف في مفاصلك والجلد والأنسجة الرخوة المحيطة بها. يمكن أن تتسبب هذه الرواسب في تلف المفاصل بشكل دائم.

العلاج الفوري مهم لمنع تحول النقرس إلى مزمن. يمكن أن تساعدك معرفة كيفية اكتشاف الأعراض في الوصول إلى طبيبك قبل أن يسبب النقرس مشاكل دائمة.

أسباب النقرس

يتسبب تراكم حمض اليوريك في الدم نتيجة تكسر البيورينات في الإصابة بالنقرس.

تؤدي بعض الحالات المرضية ، مثل اضطرابات الدم والتمثيل الغذائي أو الجفاف ، إلى زيادة إفراز الجسم لحمض البوليك.

يمكن أن تؤدي مشكلة الكلى أو الغدة الدرقية أو الاضطراب الوراثي إلى صعوبة التخلص من حمض البوليك الزائد.

تزداد احتمالية إصابتك بالنقرس إذا كنت:

كنت رجلاً في منتصف العمر أو امرأة بعد سن اليأس

لديك والدين أو أشقاء أو أفراد آخرين من العائلة مصابين بالنقرس

يشرب الكحول

الأدوية اتخاذ مثل مدرات البول و السيكلوسبورين

لديك حالة مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو أمراض الغدة الدرقية أو مرض السكري أو توقف التنفس أثناء النوم

في بعض الأشخاص المصابين بالنقرس ، النظام الغذائي هو السبب. اكتشف الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات المسببة للنقرس.

تشخيص النقرس

يمكن لطبيبك تشخيص النقرس بناءً على مراجعة تاريخك الطبي وفحصك البدني وأعراضك. من المحتمل أن يبني طبيبك تشخيصك على:

وصفك لآلام المفاصل

كم مرة عانيت من ألم شديد في مفصلك

ما مدى احمرار المنطقة أو تورمها

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبار للتحقق من تراكم حمض البوليك في مفصلك. يمكن أن تظهر عينة من السائل المأخوذ من مفصلك ما إذا كان يحتوي على حمض اليوريك. قد يرغب الطبيب أيضًا في إجراء أشعة سينية لمفصلك.

إذا كانت لديك أعراض النقرس ، يمكنك البدء بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. إذا كان النقرس لديك شديدًا ، فقد تحتاج إلى زيارة أخصائي في أمراض المفاصل.

علاج النقرس

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي النقرس في نهاية المطاف إلى التهاب المفاصل . يمكن أن تترك هذه الحالة المؤلمة مفصلك متضررًا ومتورمًا بشكل دائم.

تعتمد خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك على مرحلة وشدة النقرس.

تعمل أدوية علاج النقرس بإحدى طريقتين: تخفف الألم وتقليل الالتهاب ، أو تمنع نوبات النقرس المستقبلية عن طريق خفض مستويات حمض البوليك.

تشمل أدوية تخفيف آلام النقرس ما يلي:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين (Bufferin) ، الإيبوبروفين (Advil ، Motrin) ، والنابروكسين (Aleve)

كولشيسين (كولكريس ، ميتيغير)

الستيرويدات القشرية

تشمل الأدوية التي تمنع نوبات النقرس ما يلي:

مثبطات أوكسيديز الزانثين ، مثل الوبيورينول (لوبورين ، زيلوبريم) وفيبوكسوستات (يولوريك)

البروبينسيد (بروبالان)

إلى جانب الأدوية ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة للمساعدة في إدارة الأعراض وتقليل خطر الإصابة بنوبات النقرس في المستقبل. على سبيل المثال ، قد يشجعك الطبيب على:

قلل من تناول الكحول

فقدان الوزن

الإقلاع عن التدخين

لا تعد الأدوية وتغيير نمط الحياة الطريقة الوحيدة للتحكم في النقرس. كما أظهرت بعض العلاجات البديلة نتائج واعدة.

الأطعمة التي يجب تجنبها النقرس

تحتوي بعض الأطعمة على نسبة عالية من البيورينات بشكل طبيعي ، والتي يتحللها جسمك إلى حمض البوليك. معظم الناس ليس لديهم مشكلة مع الأطعمة عالية البيورين. ولكن إذا كان جسمك يعاني من مشكلة في إفراز حمض البوليك الزائد ، فقد ترغب في تجنب بعض الأطعمة والمشروبات ، مثل:

اللحوم الحمراء

اللحوم

بعض المأكولات البحرية

كحول

المشروبات المحلاة بالسكر والأطعمة التي تحتوي على سكر الفركتوز يمكن أن تكون مشكلة أيضًا ، على الرغم من أنها لا تحتوي على البيورينات.

تساعد بعض الأطعمة في تقليل مستويات حمض اليوريك في الجسم. تعرف على الأطعمة التي تعد خيارات جيدة إذا كنت مصابًا بالنقرس.

العلاجات المنزلية للنقرس

بعض طرق تخفيف النقرس لا تأتي في زجاجة من الصيدلية. تشير الأدلة من الدراسات إلى أن هذه العلاجات الطبيعية قد تساعد في خفض مستويات حمض البوليك ومنع نوبات النقرس:

الكرز لاذع

المغنيسيوم

زنجبيل

خل حمض التفاح

كرفس

شاي ناتل

الهندباء

بذور شوك الحليب

لكن مجرد تناول هذه الأطعمة قد لا يكون كافياً لترويض النقرس. تعرف على المقدار الذي يجب أن تتناوله لتحقيق أكبر تأثير على أعراضك.

جراحة النقرس

يمكن علاج النقرس عادةً بدون جراحة. ولكن بعد سنوات عديدة ، يمكن لهذه الحالة أن تلحق الضرر بالمفاصل ، وتمزق الأوتار ، وتسبب التهابات في الجلد فوق المفاصل.

يمكن أن تتراكم الرواسب الصلبة ، التي تسمى التوفي ، على مفاصلك وفي أماكن أخرى ، مثل أذنك. قد تكون هذه الكتل مؤلمة ومتورمة ويمكن أن تتلف المفاصل بشكل دائم.

ثلاث عمليات جراحية تعالج الحصوات:

جراحة إزالة الحصبة

جراحة دمج المفاصل

جراحة استبدال المفاصل

تعتمد أي واحدة من هذه العمليات الجراحية التي يوصي بها طبيبك على مدى الضرر ، ومكان تواجد الحصوات ، وتفضيلاتك الشخصية. تعرف على كيف يمكن للجراحة أن تساعد في استقرار المفاصل التي أضعفها النقرس.

مسببات النقرس

يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة والأدوية والظروف إلى ظهور أعراض النقرس. قد تحتاج إلى تجنب أو الحد من الأطعمة والمشروبات مثل هذه ، والتي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات:

اللحوم الحمراء ، مثل لحم الخنزير ولحم العجل

اللحوم

الأسماك ، مثل سمك القد ، والاسكالوب ، وبلح البحر ، والسلمون

كحول

المشروبات الغازية

عصير فواكه

بعض الأدوية التي تتناولها للتحكم في حالات أخرى تزيد من مستوى حمض البوليك في الدم. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية:

مدرات البول أو حبوب الماء

أسبرين

الأدوية الخافضة لضغط الدم ، مثل حاصرات بيتا وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

قد تكون صحتك أيضًا عاملاً في اندلاع النوبات. تم ربط كل هذه الحالات بمرض النقرس:

بدانة

مرض السكري أو مرض السكري

تجفيف

إصابة مشتركة

الالتهابات

فشل القلب الاحتقاني

ضغط دم مرتفع

مرض الكلية

في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تحديد أي من هذه العوامل وراء نوبات النقرس. يعد الاحتفاظ بمفكرة إحدى الطرق لتتبع نظامك الغذائي وأدويتك وصحتك للمساعدة في تحديد سبب الأعراض.

منع النقرس

فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في منع النقرس:

قلل من كمية الكحول التي تتناولها.

قلل من كمية الطعام الغني بالبيورين ، مثل المحار ولحم الضأن ولحم البقر ولحم الخنزير ولحوم الأعضاء التي تتناولها.

تناول نظامًا غذائيًا قليل الدسم وخالي من الألبان وغني بالخضروات.

فقدان الوزن.

كف عن التدخين.

ممارسه الرياضه.

حافظ على رطوبتك.

إذا كنت تعاني من حالات طبية أو تتناول أدوية تزيد من خطر إصابتك بالنقرس ، فاسأل طبيبك كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بنوبات النقرس.

صور النقرس

تحذير

يحتوي على صور بيانية

النقرس مع التوفوس

عندما تتراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل لفترة طويلة ، فإنها تنتج رواسب صلبة تسمى الحصوات تحت الجلد. بدون علاج ، يمكن أن تتلف هذه الحصوات العظام والغضاريف وتترك المفاصل مشوهة بشكل دائم.

التوبهي عبارة عن كتل منتفخة حول المفاصل تشبه عقدة على جذع شجرة. تحدث في المفاصل مثل الأصابع والقدمين والركبتين وكذلك الأذنين. التوفى أنفسهم لا يؤلمون ، لكن الالتهاب الذي تسببه قد يكون مؤلمًا.

في بعض الأحيان تتشكل الحصوات في النسيج الضام خارج المفاصل. اكتشف بعض الأماكن الأكثر غرابة حيث قد تجد هذه الزيادة.

هل النقرس مؤلم؟

نعم ، يمكن أن يكون النقرس مؤلمًا. في الواقع ، غالبًا ما يكون الألم في إصبع القدم الكبير أحد الأعراض الأولى التي يبلغ عنها الناس. يترافق الألم مع أعراض التهاب المفاصل الأكثر شيوعًا ، مثل التورم والدفء في المفاصل.

يمكن أن يختلف ألم النقرس في شدته. يمكن أن يكون الألم في إصبع القدم الكبير شديدًا جدًا في البداية. بعد النوبة الحادة ، قد تهدأ إلى وجع خفيف.

ينتج الألم والتورم والأعراض الأخرى عن قيام الجسم بإطلاق دفاع (بواسطة جهاز المناعة ) ضد بلورات حمض اليوريك في المفاصل. يؤدي هذا الهجوم إلى إطلاق مواد كيميائية تسمى السيتوكينات ، والتي تعزز الالتهاب المؤلم.

الزيوت الأساسية للنقرس

الزيوت الأساسية هي مواد نباتية تستخدم في العلاج بالروائح. يُعتقد أن بعض الزيوت لها تأثيرات مضادة للالتهابات وتسكين الآلام ومضادة للبكتيريا.

تتضمن بعض الزيوت الأساسية المستخدمة في علاج النقرس ما يلي:

زيت الليمون

زيت بذور الكرفس

مستخلص زيت اليارو

مستخلص أوراق الزيتون

القرفة الصينية

يمكنك إما استنشاق هذه الزيوت أو فرك الزيت المخفف على بشرتك أو صنع الشاي من أوراق النبات الجافة. فقط لا تضع الزيوت نفسها في فمك. ليست آمنة للابتلاع.

من الجيد دائمًا مراجعة طبيبك قبل استخدام أي علاج بديل ، حتى العلاج الذي يعتبر آمنًا بشكل عام ، مثل الزيوت الأساسية. إذا كنت تستخدم هذه الزيوت ، فاتبع احتياطات السلامة للتأكد من عدم حدوث رد فعل.

هل النقرس وراثي؟

النقرس يرجع جزئيًا إلى الوراثة. وجد الباحثون عشرات الجينات التي تزيد من قابلية الناس للإصابة بالنقرس ، بما في ذلك SLC2A9 و ABCG2 . تؤثر الجينات المرتبطة بالنقرس على كمية حمض البوليك التي يحتفظ بها الجسم ويطلقها.

بسبب العوامل الوراثية ، ينتشر النقرس في العائلات. الأشخاص الذين لديهم والد أو شقيق أو قريب آخر مصاب بالنقرس هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بأنفسهم.

من المحتمل أن الجينات تمهد الطريق للنقرس فقط. العوامل البيئية ، مثل النظام الغذائي ، تؤدي في الواقع إلى ظهور المرض.

النقرس والكحول

يحتوي الكحول ، مثل اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية ، على نسبة عالية من البيورينات. عندما يكسر جسمك البيورينات ، فإن العملية تطلق حمض البوليك.

زيادة حمض البوليك يزيد من خطر إصابتك بالنقرس. يمكن أن يقلل الكحول أيضًا من معدل إزالة الجسم لحمض البوليك.

ليس كل من يشرب سيصاب بالنقرس. لكن الاستهلاك العالي للكحول (أكثر من 12 مشروبًا في الأسبوع) يمكن أن يزيد من المخاطر - خاصة عند الرجال. من المرجح أن تؤثر البيرة على المخاطر أكثر من المشروبات الكحولية.

في الدراسات الاستقصائية ، أفاد الناس أن شرب الكحول يؤدي إلى اندلاع النقرس. اكتشف ما إذا كان تغيير عادات الشرب الخاصة بك يمكن أن يمنع النقرس.

النقرس

 

 النقرس

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

الأطباء والأقسام

نظرة عامة

النقرس هو شكل شائع ومعقد من التهاب المفاصل يمكن أن يصيب أي شخص. يتميز بنوبات مفاجئة وشديدة من الألم والتورم والاحمرار والحنان في المفاصل ، وغالبًا ما يكون المفصل في قاعدة إصبع القدم الكبير.

يمكن أن تحدث نوبة النقرس فجأة ، وغالبًا ما توقظك في منتصف الليل مع الإحساس بأن إصبع قدمك الكبير مشتعل. يكون المفصل المصاب ساخنًا ومنتفخًا ولينًا لدرجة أنه حتى وزن الورقة الموجودة عليه قد يبدو غير محتمل.

قد تظهر أعراض النقرس وتختفي ، ولكن هناك طرقًا للتحكم في الأعراض ومنع التوهجات.

المنتجات والخدمات

الأعراض

تظهر علامات النقرس وأعراضه دائمًا بشكل مفاجئ ، وغالبًا في الليل. يشملوا:

آلام المفاصل الشديدة. يؤثر النقرس عادةً على المفصل الكبير لإصبع قدمك الكبير ، ولكن يمكن أن يحدث في أي مفصل. تشمل المفاصل الأخرى المصابة بشكل شائع الكاحلين والركبتين والمرفقين والمعصمين والأصابع. من المرجح أن يكون الألم أكثر حدة في غضون الأربع إلى 12 ساعة الأولى بعد أن يبدأ.

الانزعاج المستمر. بعد زوال الألم الشديد ، قد يستمر الشعور بعدم الراحة في المفاصل من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. من المرجح أن تستمر الهجمات اللاحقة لفترة أطول وتؤثر على المزيد من المفاصل.

التهاب واحمرار. تصبح المفاصل أو المفاصل المصابة متورمة ومؤلمة ودافئة وحمراء اللون.

نطاق محدود من الحركة. مع تقدم النقرس ، قد لا تتمكن من تحريك مفاصلك بشكل طبيعي.

متى ترى الطبيب

إذا شعرت بألم حاد ومفاجئ في أحد المفاصل ، فاتصل بطبيبك. يمكن أن يؤدي النقرس الذي لا يتم علاجه إلى تفاقم الألم وتلف المفاصل.

اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من الحمى وكان المفصل ساخنًا وملتهبًا ، مما قد يكون علامة على الإصابة.

الأسباب

يحدث النقرس عندما تتراكم بلورات اليورات في مفصلك ، مما يسبب الالتهاب والألم الشديد الناتج عن نوبة النقرس. يمكن أن تتكون بلورات اليورات عندما يكون لديك مستويات عالية من حمض اليوريك في الدم.

ينتج جسمك حمض البوليك عندما يكسر البيورينات - وهي مواد توجد بشكل طبيعي في جسمك.

توجد البيورينات أيضًا في بعض الأطعمة ، مثل شرائح اللحم واللحوم العضوية والمأكولات البحرية. تعمل الأطعمة الأخرى أيضًا على زيادة مستويات حمض اليوريك ، مثل المشروبات الكحولية ، وخاصة البيرة ، والمشروبات المحلاة بسكر الفاكهة (الفركتوز).

عادة ، يذوب حمض البوليك في الدم ويمر عبر الكلى إلى البول. لكن في بعض الأحيان ينتج جسمك الكثير من حمض البوليك أو أن كليتيك تفرز القليل جدًا من حمض البوليك. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يتراكم حمض اليوريك ، مكونًا بلورات يورات حادة تشبه الإبرة في المفصل أو الأنسجة المحيطة مما يسبب الألم والالتهاب والتورم.

عوامل الخطر

أنت أكثر عرضة للإصابة بالنقرس إذا كان لديك مستويات عالية من حمض البوليك في جسمك. تتضمن العوامل التي تزيد من مستوى حمض اليوريك في الجسم ما يلي:

حمية. يؤدي اتباع نظام غذائي غني باللحوم والمأكولات البحرية وشرب المشروبات المحلاة بسكر الفاكهة (الفركتوز) إلى زيادة مستويات حمض البوليك ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنقرس. يزيد استهلاك الكحول ، وخاصة البيرة ، من خطر الإصابة بالنقرس.

بدانة. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن جسمك ينتج المزيد من حمض البوليك وستجد الكلى صعوبة في التخلص من حمض البوليك.

حالات طبيه. تزيد بعض الأمراض والحالات من خطر الإصابة بالنقرس. وتشمل هذه ارتفاع ضغط الدم غير المعالج والحالات المزمنة مثل السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي وأمراض القلب والكلى.

أدوية معينة. يمكن أن يؤدي استخدام مدرات البول الثيازيدية - التي يشيع استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم - وجرعة منخفضة من الأسبرين أيضًا إلى زيادة مستويات حمض اليوريك. وكذلك يمكن استخدام الأدوية المضادة للرفض الموصوفة للأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء.

تاريخ عائلي للإصابة بالنقرس. إذا كان أفراد عائلتك مصابين بالنقرس ، فمن المرجح أن تصاب بالمرض.

العمر والجنس. يحدث النقرس في كثير من الأحيان عند الرجال ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن النساء تميل إلى انخفاض مستويات حمض البوليك. بعد انقطاع الطمث ، تقترب مستويات حمض اليوريك لدى النساء من مستويات الرجال. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالنقرس في وقت مبكر - عادة ما بين سن 30 و 50 - بينما تظهر لدى النساء بشكل عام علامات وأعراض بعد انقطاع الطمث.

جراحة أو صدمة حديثة. ارتبط الخضوع لعملية جراحية أو صدمة مؤخرًا بزيادة خطر الإصابة بنوبة النقرس.

المضاعفات

يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بالنقرس بحالات أكثر خطورة ، مثل:

النقرس المتكرر. قد لا يعاني بعض الأشخاص من علامات وأعراض النقرس مرة أخرى. قد يعاني البعض الآخر من النقرس عدة مرات كل عام. قد تساعد الأدوية في منع نوبات النقرس لدى الأشخاص المصابين بالنقرس المتكرر. إذا تُرك النقرس دون علاج ، فقد يتسبب في تآكل المفصل وتدميره.

النقرس المتقدم. قد يتسبب النقرس غير المعالج في تكوين رواسب من بلورات اليورات تحت الجلد في عقيدات تسمى tophi (TOE-fie). يمكن أن تتطور التوفى في عدة مناطق مثل أصابعك أو يديك أو قدميك أو مرفقيك أو وتر العرقوب على طول الجزء الخلفي من كاحليك. عادة لا تكون التوفى مؤلمة ، لكنها يمكن أن تصبح منتفخة ومؤلمة أثناء نوبات النقرس.

حصى الكلى. قد تتجمع بلورات اليورات في المسالك البولية للأشخاص المصابين بالنقرس ، مما يتسبب في حصوات الكلى. يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل خطر الإصابة بحصوات الكلى.

الوقاية

خلال الفترات الخالية من الأعراض ، قد تساعد الإرشادات الغذائية التالية في الحماية من نوبات النقرس المستقبلية:

شرب الكثير من السوائل. ابق رطبًا جيدًا ، بما في ذلك الكثير من الماء. قلل من عدد المشروبات المحلاة التي تتناولها ، خاصة تلك المحلاة بشراب الذرة عالي الفركتوز.

الحد من تناول الكحول أو تجنبه. تحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت كمية أو نوع الكحول آمنة بالنسبة لك. تشير الدلائل الحديثة إلى أن الجعة قد تزيد بشكل خاص من خطر الإصابة بأعراض النقرس ، خاصة عند الرجال.

احصل على البروتين من منتجات الألبان قليلة الدسم. قد يكون لمنتجات الألبان قليلة الدسم تأثير وقائي ضد النقرس ، لذا فهذه هي أفضل مصادر البروتين.

قلل من تناول اللحوم والأسماك والدواجن. قد يكون مسموحًا بكمية صغيرة ، لكن انتبه جيدًا للأنواع - والكم - التي تسبب لك مشكلات.

الحفاظ على وزن الجسم المرغوب. اختر حصصًا تسمح لك بالحفاظ على وزن صحي. قد يؤدي فقدان الوزن إلى تقليل مستويات حمض اليوريك في الجسم. لكن تجنب الصيام أو فقدان الوزن السريع ، لأن القيام بذلك قد يرفع مستويات حمض البوليك مؤقتًا

الذئبة

الذئبة

نظرة عامة

تعد الذئبة مرض مناعة ذاتيًا نظاميًا يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي أنسجتك وأعضاءك. يمكن للالتهاب الناتج عن الذئبة أن يؤثر في العديد من أنظمة الجسم المختلفة— بما في ذلك المفاصل والجلد والكليتين وخلايا الدم والدماغ والرئتين.

يمكن أن يكون تشخيص الذئبة صعبًا نتيجة لتشابه علاماتها وأعراضها مع تلك الخاصة بأمراض أخرى. تحدث أكثر علامة مميزة للذئبة— طفحًا في الوجه يشبه أجنحة الفراشة ويظهر بعرض الوجنتين— في العديد من حالات الذئبة وليس فيها كلها.

يولد بعض الأشخاص ولديهم ميل إلى الإصابة بمرض الذئبة، حيث يبدأ بالتهابات أو أدوية محددة أو حتى ضوء الشمس. بينما لا يوجد علاج للذئبة، يمكن للعلاجات المساعدة في التحكم في الأعراض.

الأعراض

رسم توضيحي يُبيّن طفح أحمر على شكل فراشة على الخدين والأنف

الطفح الجلدي للذئبة على الوجه

لا توجد حالتان متشابهتان للإصابة بمرض الذئبة. يمكن أن تظهر العلامات والأعراض فجأة أو تتطور ببطء، وقد تكون خفيفة أو حادة، أو مؤقتة أو دائمة. يوجد لدى معظم الأشخاص المصابين بمرض الذئبة مرض خفيف يظهر على نوبات — مثل احمرار الوجه — عندما تسوء العلامات والأعراض لفترة قصيرة، ثم تتحسن أو حتى تختفي تمامًا لفترة زمنية.

ستتوقف العلامات والأعراض الناتجة عن مرض الذئبة على أنواع أجهزة الجسم التي تتأثر بالمرض. وتتضمن الأعراض والعلامات الأكثر شيوعًا ما يلي:

الإرهاق

الحمى

آلام المفاصل وتورمها وتيبسها

طفح على شكل فراشة على الوجه يغطي الخدود وجسر الأنف أو الطفح الجلدي في أماكن أخرى من الجسم

آفات الجلد التي تظهر أو تسوء مع التعرض للشمس (التحسس الضوئي)

تحول أصابع اليدين أو القدمين إلى اللون الأبيض أو الأزرق عند التعرض إلى البرد أو في أثناء فترات الضغط النفسي (ظاهرة رينو)

ضيق النفس

ألم الصدر

عيون جافة

الصداع والارتباك وفقدان الذاكرة

متى تزور الطبيب

يُرجى الرجوع إلى الطبيب في حالة إصابتك بطفح غير مبرر أو حمى أو ألم دائم أو إرهاق.

الذئبة: هل يمكن أن تسبب الشرى؟

الذئبة: هل يمكن أن تسبب تساقط الشعر؟

الأسباب

تحدث الذئبة عندما يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة في الجسم (مرض مناعة ذاتية). من المرجح أن الذئبة تنتج من مزيج من العوامل الوراثة والبيئة.

يبدو أن الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للذئبة قد يصابون بالمرض عندما يحدث اتصال مع شيء ما في البيئة يمكن أن يؤدي إلى الذئبة. غير أن سبب الذئبة في معظم الحالات غير معروف. وتشمل بعض المحفزات المحتملة:

أشعة الشمس. التعرض لأشعة الشمس قد يجلب آفات الذئبة الجلدية أو يؤدي إلى استجابة داخلية في الأشخاص سريعي التأثر.

العدوى. وجود العدوى يمكن أن يبدأ ظهور الذئبة أو يسبب الانتكاس في بعض الأشخاص.

الأدوية. الذئبة يمكن أن تسببها أنواع معينة من أدوية ضغط الدم، والأدوية المضادة للصرع والمضادات الحيوية. الأشخاص الذين لديهم مرض الذئبة الناجم عن الأدوية عادة ما يتحسنون عندما يتوقفوا عن تناول الدواء. وفي حالات نادرة، قد تستمر الأعراض حتى بعد إيقاف الدواء.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى ما يلي:

جنسك. يعتبر مرض الذئبة أكثر شيوعًا لدى النساء.

العمر. على الرغم من أن الثعلبة يصيب الأشخاص من كافة الأعمار، لكنه يتم تشخيصه في معظم الأحيان في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و45 عامًا.

العِرق. يعتبر مرض الثعلبة أكثر شيوعًا لدى الأمريكيين من أصول أفريقية والهسبانين والأمريكين من أصول آسيوية.

المضاعفات

يمكن للالتهاب الناتج عن الذئبة أن يؤثر في العديد من المناطق بجسمك، بما في ذلك:

الكليتان. يمكن أن تتسبب الذئبة في تلف خطير للكلى، ويعد الفشل الكلوي واحدًا من الأسباب الرئيسية للموت بين الأشخاص المصابين بالذئبة.

الدماغ والجهاز العصبي المركزي. إذا ما أثرت الذئبة في الدماغ، فقد تُصاب بنوبات صداع ودوخة وتغيُّرات سلوكية ومشكلات في الرؤية، وحتى سكتات دماغية أو نوبات تشنجية. يُعاني العديد من الأشخاص المصابين بالذئبة مشكلات في الذاكرة، كما يمكن أن يواجهوا صعوبة في التعبير عن أفكارهم.

الدم والأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي الذئبة إلى مشكلات متعلقة بالدم، بما في ذلك الأنيميا وزيادة خطر النزف أو التجلط. كما يمكنها التسبب أيضًا في التهاب الأوعية الدموية (التهاب وعائي).

الرئتان. تزيد الذئبة من فرص الإصابة بالتهاب في بطانة التجويف الصدري (التهاب الجنبة)، الأمر الذي قد يجعل التنفس مؤلمًا. من المحتمل الإصابة بنزف داخل الرئتين والتهاب رئوي.

القلب. يمكن أن تزيد الذئبة من التهاب عضلة قلبك أو شرايينك أو الغشاء القلبي (التهاب التامور). كما يزداد خطر الإصابة بمرض القلب والأوعية الدموية والنوبات القلبية بشدة.

أنواع أخرى من المضاعفات

يمكن أن تزيد الإصابة بمرض الذئبة المخاطر المرتبطة بما يلي:

العدوى. إن الأشخاص المصابون بالذئبة أكثر عرضة للإصابة بعدوى لأن كل من المرض وطرق علاجه يمكن أن تضعف الجهاز المناعي.

السرطان يبدو أن الإصابة بمرض الذئبة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، ولكن الخطر ليس كبيرًا.

موت أنسجة العظام (نخر لا وعائي). يحدث ذلك عندما يقل تدفق الدم إلى العظم، مما يؤدي عادة إلى كسور دقيقة في العظم ثم يؤدي ذلك في النهاية إلى تدهور حالة العظم.

مضاعفات الحمل. تزيد مخاطر الإجهاض لدى النساء المصابين بمرض الذئبة. يزيد مرض الذئبة من مخاطر ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل (مقدمة الارتعاج) والولادة المبكرة. لتقليل مخاطر تلك المضاعفات، يوصي الأطباء عادة بتأخير الحمل حتى تتم السيطرة على المرض لمدة ستة أشهر على الأقل.

الذئبة

Systemic Lupus Erythematosus

 الذئبة،اعراض الذئبة،علاج الذئبة

محتويات الصفحة 

ما هو الذئبة

أعراض

الأسباب وعوامل الخطر

مضاعفات

التشخيص

العلاج

العلاجات البديلة

 الذئبة (Lupus) هو مرض التهابي مزمن، ينشأ عندما يهاجم الجهاز المناعي (Immune system) أنسجة الجسم نفسه وأعضاءه.

الالتهاب الذي يشكل مرض الذئبة مصدره قد يصيب أجهزة الجسم المختلفة، بما في ذلك المفاصل، الجلد، الكليتان، خلايا الدم، القلب والرئتان. والنساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة من الرجال، لسبب غير واضح.

هنالك أربع أنواع من مرض الذئبة: الذئبة الحُمامية المجموعية (Systemic lupus erythematosus)، الذئبة الحُمامية الجلدية (Cutaneous lupus erythematosus)، الذئبة المحدثة بالأدوية (Drug - induced lupus) والذئبة الوليدية (Neonatal lupus). ويعتبر مرض الذئبة الحُمامية المجموعية النوع الأكثر انتشارًا وصعوبة من بين هذه الأنواع الأربعة.

في الماضي، كان مرضى الذئبة يواجهون مصيراً تعيساً، لكن تقدم وتحسن كبيران تحققاً في مجال تشخيص مرض الذئبة وفي طرق معالجته، اليوم، حتى أصبح مرضى الذئبة يحظون، اليوم، بعلاجات لائقة تتيح لهم عيش حياة فاعلة.

أعراض الذئبة

اعراض الذئبة وعلاماتها قد تظهر  بشكل فجائي، أو قد تتطور ببطء وبشكل تدريجي. تختلف حالات الذئبة، الواحدة عن الأخرى ولا توجد حالتان متماثلتان من مرض الذئبة. 

وقد تكون الأعراض طفيفة، خطيرة، مؤقتةً أو دائمة. ويعاني معظم مرضى الذئبة من نوبات المرض التي تستمر فترات زمنية مختلفة، تتفاقم خلالها العلامات والأعراض ثم تعود لتتحسن وقد تختفي كليًا، لفترة معينة.

وتختلف العلامات والأعراض باختلاف الجهاز المصاب في الجسم. لكن هذه العلامات والأعراض تشمل، بشكل عام:

التعب

الحُمّى

ارتفاع الوزن، أو انخفاضه

آلام، تيبّس وانتفاخ في المفاصل

طفح على شكل فراشة على الوجه (Malar rash)، يغطي منطقة الخدين وجسر الأنف

جروح في الجلد تظهر، أو تتفاقم، نتيجة التعرض للشمس،

تساقط الشعر (الصلع)

متلازمة رايوناود (Raynaud's phenomenon)- تصبح أصابع كفتي اليدين والقدمين بيضاء أو زرقاء اللون جراء التعرض للبرد، أو في الفترات التي يسودها التوتر الشديد

صعوبة التنفس

آلام في الصدر

جفاف في العينين

حساسية مفرطة للإصابات

القلق والاكتئاب

فقدان الذاكراة.

أسباب وعوامل خطر الذئبة

الذئبة هو مرض من أمراض المناعة الذاتية (Autoimmune diseases)، أي حينما يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة في الجسم، بدل مهاجمة الأجسام الغريبة فقط، كالجراثيم والفيروسات. ونتيجة لذلك، تحدث التهابات وأضرار لأجزاء/ أعضاء عديدة في الجسم، بما في ذلك المفاصل، الجلد، الكليتان، القلب، الرئتان، الأوعية الدموية والدماغ.

حتى الآن، لا يعرف الأطباء السبب الحقيقي الذي يولّد أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة. ويُعتقد، على الأرجح، أن مرض الذئبة يتكون نتيجة اجتماع عوامل جينية / وراثية وعوامل بيئية، معا. ويؤمن الأطباء بأن قابلية الإصابة بمرض الذئبة يمكن أن تكون وراثية، لكن ليس المرض نفسه. وقد يُصاب الأشخاص ذوي القابلية الوراثية بالذئبة عند التعرض لعامل بيئي يحفز مرض الذئبة، مثل بعض الأدوية أو الفيروسات.

 أنواع الذئبة:

هنالك أربع أنواع من الذئبة، هي المرض نفسه من حيث التصنيف، لكن لها مميزات مختلفة وعلاجات مختلفة:

- الذئبة الحمامية المجموعية: قد تصيب أي عضو من أعضاء الجسم

- الذئبة االحمامية الجلدية: تصيب الجلد، فقط

- الذئبة المحدثة بالأدوية: تظهر بعد استخدام أدوية معينة

- الذئبة الوليدية: نوع نادر، يصيب الأطفال حديثي الولادة

لا يعرف الأطباء ما هو سبب مرض الذئبة، لكنهم يتعرفون على عدد من العوامل التي قد تزيد من خطر تطور مرض الذئبة، من بينها:

الجنس: مرض الذئبة أكثر انتشارا بين النساء، مقارنةً بالرجال

السن: قد يصيب مرض الذئبة الناس في أية مرحلة من العمر، بمن في ذلك الأطفال الرُضّع، الأولاد والكهول، لكن يتم تشخيصه، عادة، لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 45 عاما

أشعة الشمس: قد يؤدي التعرض للشمس إلى ظهور آفاتٍ جلدية مرتبطة بمرض الذئبة، أو قد يؤدي إلى ردة فعل داخلية لدى الأشخاص ذوي القابلية للإصابة بمرض الذئبة

أدوية معينة: قد يؤدي تناول أدوية معينة لفترة طويلة إلى الإصابة بمرض الذئبة

عدوى بفيروس إبشتاين - بار (Epstein - Barr virus - EBV).

مضاعفات الذئبة

قد يؤثر الالتهاب الناجم عن مرض الذئبة على أعضاء عديدة في الجسم، بينها:

الكليتان

الجهاز العصبي المركزي

الدم والأوعية الدموية

الرئتان

القلب

التلوث (عدوى)

السرطان

موت أنسجة العظام (نخر العظام - Osteonecrosis)

مضاعفات خلال الحمل

تشخيص الذئبة

من الصعب تشخيص مرض الذئبة، لأن الأعراض تختلف، كثيرا، من شخصٍ إلى آخر. قد تتغير علامات وأعراض الذئبة مع مرور الوقت، وفي بعض الأحيان قد تتطابق مع علامات وأعراض أمراض أخرى. لذلك، يفكر الأطباء في هذا التشخيص فقط عندما تكون العلامات والأعراض أكثر وضوحًا.     

وحتى في الحالات التي تكون فيها العلامات والأعراض واضحة، من الصعب تشخيص مرض الذئبة، لأن هنالك تغيرات متواترة في درجة خطورة مرض الذئبة، لدى جميع مرضى الذئبة تقريبا. فأحيانا يتفاقم المرض وأحيانًا أخرى يختفي تمامًا.

 المعايير التي حددتها "الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم" (ACR - American College of Rheumatology) لتشخيص الذئبة:

لقد حررت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) قائمة المعايير السريرية والمخبرية التي تساعد الأطباء في تشخيص وتصنيف مرض الذئبة.

الأشخاص الذين تتوفر لديهم أربعة معايير من أصل 11 في آنٍ واحد، أو تظهر بشكل منفصل الواحد تلو الآخر، يعانون في الغالب من مرض الذئبة. قد يفكر الطبيب في هذا التشخيص حتى لو ظهرت أقل من أربع أعراض عند بعض المرضى.

المعايير التي تم تحديدها هي:

طفح جلدي في الوجه، يسميه الأطباء (Malar rash) وهو طفح على شكل فراشة تغطي جسر الأنف وتنتشر إلى ما بعد الوجنتين.

طفح جلدي أحمر ومتقشّر، يسمى "الطفح القـُرْصِيّ الشكل" (Discoid rash)، يبدو مثل الرّقَع القشرية على الجلد.

طفح جلدي مرتبط بالشمس، يظهر بعد التعرض لأشعة الشمس.

جروح في الفم، ليست مؤلمة، عادة.

آلام وانتفاخ في مفصلين أو أكثر.

انتفاخ في الأغشية المحيطة بالقلب والرئتين.

مرض كلويّ.

اضطراب عصبي، مثل الاختلاج (Convulsion) أو الذهان (Psychosis).

تعداد دم منخفض، مثل: قلة كريات الدم الحمراء، قلة الصفيحات الدموية (Thrombocytopenia) أو قلة كريات الدم البيضاء (Leukopenia).

نتائج إيجابية لاختبار ANA، والتي تدل على أن المريض قد يكون مصابًا بداء مناعة ذاتية.

نتائج إيجابية في فحوصات دم أخرى قد تدل على وجود داء مناعة ذاتية، كنتائج إيجابية في اختبار الأجسام المضادة لـ- DNA، نتائج إيجابية في اختبار الأجسام المضادة لـ- Sm، نتائج إيجابية في اختبار مضادات التخثر أو نتيجة إيجابية خاطئة في اختبار الزهري (Syphilis).

الفحوصات المخبرية:

لتحديد التشخيص، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات الدم والبول التالية:

العَدّ الدموي الشامل (Complete blood count)

سُرْعَةُ تَثَفُّلِ الكُرَيَّاتِ الحُمُر (ESR - Erythrocyte sedimentation rate)

الأداء الوظيفي للكبد والكليتين

فحص بول

اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA - AntinuclearAntibody Test‏)

تصوير الصدر بالأشعة السينية (رنتجن - X - ray)

مخطط كهربية القلب (ECG - Electrocardiogram)

اختبار الزهري

علاج الذئبة

علاج الذئبة يتعلق  بالعلامات والأعراض. ويتطلب اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى معالجة الأعراض، العلامات وبشأن أنواع الأدوية التي ينبغي وصفها، تقييمًا دقيقًا للأفضليات (الحسنات) مقابل المخاطر (المساوئ) من خلال التشاور طبيب الروماتيزم (Rheumatologist). وعندما تتفاقم الأعراض، أو تهدأ، يستطيع الطبيب والمريض معًا اتخاذ قرار باستبدال الأدوية أو تغيير الجرعة.

أدوية شائعة لمعالجة مرض الذئبة:

هنالك ثلاثة أنواع شائعة من الأدوية لمعالجة مرض الذئبة، في حال وجود علامات وأعراض طفيفة أو معتدلة. وتتطلب معالجة الذئبة الحادة أدوية أقوى تأثيرا وفاعلية.

وإجمالا، بعد تشخيص الذئبة بشكل أولي يتناقش الطبيب مع المريض حول الأدوية التالية:

مضادات الالتهاب اللاستيرويدية  (Non - steroidal Anti - Inflammatory Drug - NSAIDs / NAIDs)

أدوية مضادة للملاريا

كورتيكوستيرويدات (Corticosteroids)

معالجة علامات وأعراض محددة للذئبة:

يتم تحديد نوع العلاج بحسب العلامات والأعراض. وتشمل هذه المعالجات:

معالجة المفاصل المؤلمة والمنتفخة

معالجة الطفح الجلدي

معالجة التعب

معالجة الانتفاخ حول القلب والرئتين

معالجة الحالات الصعبة والحادة من الذئبة:

حالات الذئبة التي تشكل خطرًا على الحياة تشمل تلك التي تؤدي إلى مشاكل في الكليتين، التهاب الأوعية الدموية ومشاكل في الجهاز العصبي المركزي، كنوبات الاختلاج -  فهذه قد توجب علاجًا أكثر حدة. وفي مثل هذه الحالات قد يفكر الطبيب والمريض باستخدام:

الكورتيكوستيرويدات بجرعات كبيرة

أدوية كابتة (Suppressive) للجهاز المناعي

أبحاث سريرية:

يجري الباحثون أبحاثًا سريرية لتطوير علاجات جديدة للذئبة. وتتيح هذه الأبحاث لمرضى الذئبة فرصة تجربة علاجات جديدة، لكنها لا تضمن الشفاء.

من بين العلاجات التي يتم بحثها في الأبحاث السريرية:

زرع خلايا جذعية

دِيهيدروإيبيأندرُوستِيرُون (DHEA - Dehydroepiandrosterone)

 ريتوكسيماب (Retuximab) (ريتوكسان - Rituxan)

العلاجات البديلة

المرضى الذين لا ينجحون في السيطرة على جميع أعراض مرض الذئبة بواسطة الأدوية، أو الذين تعبوا وملّوا من نوبات مرض الذئبة، قد يبحثون عن حلول في مجال الطب المكمل (Complementary medicine) أو الطب البديل (Alternative medicine). ويلاحظ في الآونة الأخيرة أن الأطباء التقليديين بدأوا يبدون قدرا أكبر من الانفتاح في مناقشة هذه الإمكانيات مع مرضاهم.

ولكن، بما أن جزء صغير فقط من طرق العلاج هذه قد تم بحثها من خلال التجارب السريرية، فمن الصعب تقدير مدى نجاعتها في معالجة مرض الذئبة، إضافة إلى أن المخاطر المحتملة لهذه العلاجات في قسم من الحالات لا تزال غير واضحة.

وفي كل الأحوال، يوصى المرضى المعنيون بتجربة العلاجات المكملة أو البديلة، باستشارة الطبيب المعالج أولًا. فقد يساعد الطبيب في فحص الحسنات مقابل المخاطر، وتحديد ما إذا كان العلاج البديل (أو التكميلي) يمكن أن يعيق فعالية الأدوية التي يتناولها المريض.

العلاجات المكملة والبديلة الشائعة في معالجة مرض الذئبة تشمل:

زيت السمك: زيت السمك، كمضاف غذائي (Food additive)، يحتوي على الأحماض الدهنية من نوع أوميغا 3، التي قد تفيد المصابين بمرض الذئبة

بذور الكتان: تحتوي بذور الكتان على الحمض الدهني من نوع ألفا - لينولينيك، التي قد تخفض من حدة الالتهاب في الجسم

أعشاب وطرق طبيعية اخرى لعلاج الذئبة الحمراء

8 أعشاب وطرق طبيعية اخرى لعلاج الذئبة الحمراء

يعد مرض الذئبة الحمراء من الأمراض التي تصيب الجهاز المناعي وتتسبب بحدوث اضطرابات في وظائفه الأساسية؛ فيبدأ من أن يكون أجسام مضادة للدفاع عن الجسم بمهاجمة الميكروبات البكتيرية، الفطرية والفيروسية.

يقوم الجسم بتكوين بعض أنواع الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا الجسم ذاتها وتتسبب بحدوث التهابات مزمنة، وقد يصيب أجزاء متفرقة من جسم الإنسان مثل القلب، الرئتين، المفاصل والكثير من أجزاء وأعضاء الجسم.

تختلف تصنيفات الذئبة الحمراء تبعًا لموقع الإصابة وأعراضها، وأن أعراض الإصابة بالذئبة الحمراء تترك أثر نفسي وبدني واضح للمصاب مما يجعله يشعر بالتوتر، التعب، الإرهاق والألم كذلك.   

الجدير بالذكر أن هناك بعض الأعشاب والنباتات الطبية المتوفرة بشكل يومي في منازلنا، قد يكون لها دور فعال في تقليل حدة الأعراض أو حتى علاج المرض في بعض الحالات غير المزمنة، كما وقد يكون هنالك دور للعسل في ذلك لما له من صفات تقوي مناعة الجسم وتعطيه طاقة للقيام بوظائفه.

علاج الذئبة الحمراء بالأعشاب 

الأعشاب المستخدمة في علاج الذئبة الحمراء

الكركم

الزنجبيل

خل التفاح

زيت جوز الهند

الريحان

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة

أوميغا 

العسل

الأعشاب المستخدمة في علاج الذئبة الحمراء

الكركم

هناك الكثير من الدراسات الطبية التي تثبت أن المادة الفعالة في الكركم وهي الكركمين لها دور في علاج أمراض الجهاز المناعي، بالإضافة إلى تقليل خسارة البروتين في البول وضغط الدم الانقباضي خصوصًا في حال الإصابة بمرض الذئبة الحمراء وتأثر الكلى.  

طريقة التناول : يشرب كوب من الكركم الممزوج مع الحليب بإضافة ملعقة صغيرة من الكركم للحليب ويشرب مرة إلى مرتين يوميًا أو عن طريق تناول مكملات غذائية تحتوي على الكركم بجرعة تتراوح من 400-600 ملغ  ثلاث مرات.

الزنجبيل

له خصائص قوية مضادة للأكسدة، ومضادة للالتهابات، تساعد على تخفيف آلام المفاصل والتورم؛ من الممكن إضافته مع الطعام، تناوله كمشروب دافئ أو إضافته إلى بعض أنواع العصائر.

أريد ان أعرف مدى صحة ان القسط الهندي مفيد في قصور الغدة الدرقية وهل صحيح انه ينحف البطن وهل هو آمن مع دواء الغدة اذا استعملو معا وماهو المقدار المسموح به او الجرعة هل هي ملعقة واحدة او اكثر وهل استعماله لمدة شهر غير مضر افيدوني جزاكم الله خير وشكرا

خل التفاح

قد  يساعد على زيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك في الجسم والذي من الممكن أن ينقص تبعًا للإصابة بمرض الذئبة الحمراء.

بالإضافة إلى ذلك، فإنه يساعد في إزالة السموم من الجسم ويحسن امتصاص العناصر الغذائية.

تشرب ملعقة من خل التفاح مع كوب ماء دافئ قبل تناول الوجبة بفترة 20 دقيقة.  

زيت جوز الهند

حيث تعمل  الأحماض الدهنية متوسطة السلسلة الموجودة في زيت جوز الهند على الحد من الاستجابة المناعية السلبية، كما له خصائص طبية أخرى تفيد الجسم مثل خفض كولسترول الدم. يجب تناول ملعقتين من زيت جوز الهند يوميًا للحصول على أفضل النتائج.

الريحان

معروف أيضا باسم تولسي. للريحان فوائد مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات قد تساعد في علاج بعض أعراض الذئبة الحمراء.  

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة

الثوم، البصل والتوت، إلى جانب نسبة عالية في الألياف، فيتامين C، السيلينيوم، المغنيسيوم والبوتاسيوم. هذه الأطعمة تعمل على تقليل الأضرار المحتملة للذئبة الحمراء على المفاصل، إلى جانب تقليل الشعور بالتعب.

أوميغا 

وجدت بعض الدراسات الطبية أن حمض إيكوسابنتاينويك (إيبا) في الأحماض الدهنية أوميغا 3 يمكن أن يساعد في تحسين أعراض الذئبة، وذلك بفضل آثاره المضادة للالتهابات. يمكن تناول أوميغا 3 عن طريق الأغذية التي تحتويه بشكل عام مثل: سمك السلمون، سمك السردين، سمك الماكريل، سمك التونة وبذور الكتان، أو عن طريق تناوله كمكملات غذائية.  

العسل

يعد العسل من الأغذية التي تحتوي على قيمة غذائية عالية وفوائد كبيرة؛ إذ يمد الجسم بالطاقة والحيوية، كما يمكن أن يحسن مناعة المرضى لما له من تأثير مباشر على وظائف جهاز المناعة.

يعمل العسل أيضًا على الحد من الإصابة بالعدوى.